Les os des mâchoires des femmes sont en général plus minces que ceux des hommes, surtout dans la zone des angles postérieurs, sous les oreilles. Vus de face ils sont plus étroits que ceux des hommes dans leur partie inférieure. En général les mâchoires des femmes ont la forme d’un triangle dont la pointe inférieure est le menton, tandis que ceux des hommes sont plus carrés. C’est pourquoi à chaque fois qu’on fait une réduction du menton pour le féminiser, il s’avère en général nécessaire affiner (taper en anglais) la mâchoire pour leur donner une forme triangulaire qui soit en harmonie avec la nouvelle taille du menton. Vu du profil, il existe quelques caractéristiques n’étant pas propres à un sexe ou à l’autre, mais qui peuvent faire en sorte qu’une mâchoire soit perçue plus masculine que féminine : quand l’angle postérieur est élevé, près de l’oreille, et que le bord de la mâchoire forme une diagonale ascendante depuis le menton jusque cet angle, l’ensemble est perçu plus féminin que quand l’angle est placé à une hauteur plus basse et qu’il dessine une mâchoire carrée. Quant à l’angle lui-même, il est plus féminin quand il est arrondi que quand il forme une arête très définie. De leur côté, les muscles de la zone maxillaire ont leurs propres différences chez les deux sexes : les muscles masséter, placés de deux côtés du visage et servant à la mastication, sont en général beaucoup plus développés chez les hommes que chez les femmes, ce qui ajoute encore du volume à la proéminente structure osseuse masculine.
Le chirurgien accède à l’os de la mâchoire à travers une incision dans les gencives inférieures. Il lime l’épaisseur de l’os avec des instruments spéciaux et, si nécessaire, il coupe la pointe des angles de deux côtés du visage pour réduire leur hauteur dans la partie arrière, ce qui donne à la mâchoire un bord courbé typiquement féminin. Les muscles masséter, s’ils sont trop volumineux, peuvent être réduits en les coupant. En général, cette chirurgie est combinée avec la féminisation du menton afin d’obtenir une continuité harmonieuse entre ces deux parties du visage. Chez des patientes de plus de 40 ans ayant perdu l’élasticité dans la peau, peut s’avérer nécessaire un lifting facial et/ou un lifting de cou pour remettre en tension l’excédant de peau, si au bout de quelques mois celle-ci ne s’ajute pas toute seule au nouveau contour de la mâchoire.
Anesthésie :
Cette pratique est faite sous anesthésie générale.
En sortant de la salle d’opération vous porterez un bandage élastique ou de compression vous couvrant la partie inférieure du visage. Il sera retiré probablement le lendemain de l’opération. Si vous voulez vous maquiller, vous pourrez le faire le lendemain de l’intervention. Celle-ci est probablement la plus douloureuse des chirurgies du visage. Votre capacité de mastication sera sérieusement affaiblie par plusieurs jours. Pendant les premiers deux jours vous devrez suivre une diète liquide et ensuite vous passerez à la diète molle. Il est très important que vous preniez soin des plaies des gencives inférieures jusqu’à ce qu’elles soient cicatrisées : afin d’éviter la prolifération de bactéries dans la bouche, il faut que vous ne mangiez pas de produits laitiers ni végétaux crus ou de viande qui ne soit pas bien cuite. Pour aider à maintenir l’hygiène, vous pourrez vous rincer la bouche avec un liquide antiseptique. Si le fait qu’on vous voie avec le visage gonflé ne vous dérange pas, vous pourrez reprendre vos activités sociales une semaine après la chirurgie, mais vous devrez attendre deux ou trois semaines avant de réaliser de travaux lourds ou de l’activité physique. Pour accélérer le processus de récupération, vous devrez dormir avec la tête en haut et appliquer également des compresses de glace.
Pendant la période de récupération quelques personnes peuvent souffrir des dépressions. Ceci est normal après toute chirurgie, si minime soit-elle. Vous pourriez même penser que vous avez fait une grande erreur en décidant de vous faire opérer. Ne vous en faites pas. La plupart des personnes qui sont aujourd’hui heureuses et satisfaites avec les résultats obtenus ont souffert cette dépression.
Les incisions sont faites en général dans la bouche à travers les gencives inférieures, tout au long de la mâchoire, elle restent donc invisibles.
Toute procédure chirurgicale, même minime, présente des risques et nous devons y penser. Cependant, il est peu probable qu’une féminisation de mâchoire présente des complications si elle est faite par un chirurgien qualifié.
